Nyre fra genetisk modificeret gris transplanteret til menneske

Kirurger i New York har med succes knyttet en nyre dyrket i et genetisk ændret gris til en menneskelig patient og fundet ud af, at orgelet fungerede normalt, et videnskabeligt gennembrud, der en dag kan give en enorm ny forsyning af organer til alvorligt syge patienter.

Selvom mange spørgsmål stadig mangler at blive besvaret om de langsigtede konsekvenser af transplantationen, som involverede en hjernedød patient, der kun fulgte i 54 timer, sagde eksperter på området, at proceduren repræsenterede en milepæl.

"Vi har brug for at vide mere om orgelets levetid," sagde Dr. Dorry Segev, professor i transplantationskirurgi ved Johns Hopkins School of Medicine, som ikke var involveret i forskningen. Ikke desto mindre sagde han: ”Dette er et kæmpe gennembrud. Det er en stor, stor ting. ”

Forskere har længe søgt at dyrke organer i grise, der er egnede til transplantation til mennesker. En jævn strøm af organer - som i sidste ende kunne omfatte hjerter, lunger og lever - ville tilbyde en livline til de mere end 100,000 amerikanere, der i øjeblikket er på ventelister med transplantation, herunder de 90,240, der har brug for en nyre. Tolv mennesker på ventelisterne dør hver dag.

Et endnu større antal amerikanere med nyresvigt - mere end en halv million - er afhængige af opslidende dialysebehandlinger for at overleve. På grund af mangel på menneskelige organer kvalificerer langt de fleste dialysepatienter sig ikke til transplantationer, som er forbeholdt dem, der sandsynligvis vil trives efter proceduren.

Operationen, der blev udført på NYU Langone Health, blev først rapporteret af USA Today tirsdag. Forskningen er endnu ikke blevet peer-reviewed eller offentliggjort i et medicinsk tidsskrift.

Den transplanterede nyre blev opnået fra en gris, der er gensplejset til at dyrke et organ, der usandsynligt vil blive afstødt af den menneskelige krop. I en tæt tilnærmelse til en faktisk transplantationsprocedure blev nyren knyttet til en person, der havde lidt hjernedød og blev holdt på en ventilator.

Nyren, der er fastgjort til blodkar i overbenet uden for maven, begyndte at fungere normalt, hvilket gjorde urin og affaldsproduktet kreatinin "næsten med det samme", ifølge Dr. Robert Montgomery, direktør for NYU Langone Transplant Institute, der udførte procedure i september.

Selvom organet ikke blev implanteret i kroppen, opstår problemer med såkaldte xenotransplantationer - fra dyr som primater og grise - normalt ved grænsefladen mellem den menneskelige blodforsyning og organet, hvor menneskeligt blod strømmer gennem svinekar, sagde eksperter.

Det faktum, at organet fungerede uden for kroppen, er en stærk indikation på, at det vil fungere i kroppen, sagde Dr. Montgomery.

"Det var bedre, end jeg tror, ​​vi overhovedet havde forventet," sagde han. ”Det lignede bare enhver transplantation, jeg nogensinde har foretaget fra en levende donor. Mange nyrer fra afdøde mennesker virker ikke med det samme, og det tager dage eller uger at starte. Dette virkede med det samme. ”

Sidste år modtog 39,717 indbyggere i USA en organtransplantation, hvoraf størstedelen af ​​dem - 23,401 - modtog nyrer, ifølge United Network for Organ Sharing, en nonprofit, der koordinerer landets organindkøbsindsats.

Genmanipulerede grise "kunne potentielt være en bæredygtig, vedvarende kilde til organer - solen og vinden af ​​organtilgængelighed," sagde Dr. Montgomery.

Reaktionerne på nyhederne blandt transplantationseksperter varierede fra forsigtigt optimistiske til vildt overstrømmende, selvom alle erkendte, at proceduren repræsenterede en havændring. Udsigten til at opdrætte grise for at høste deres organer til mennesker er tvunget til at rejse spørgsmål om dyrevelfærd og udnyttelse, selvom anslået 100 millioner grise allerede bliver dræbt i USA hvert år for mad.

Mens nogle kirurger spekulerede i, at det kun kan vare måneder, før genetisk manipulerede grise nyrer transplanteres til levende mennesker, sagde andre, at der stadig var meget arbejde at gøre.

"Dette er virkelig banebrydende translationel kirurgi og transplantation, der er på randen af ​​at kunne gøre det i levende mennesker," sagde Dr. Amy Friedman, en tidligere transplantationskirurg og overlæge hos LiveOnNY, organudtagningsorganisationen i det større New York-område.

Gruppen var involveret i udvælgelsen og identifikationen af ​​den hjernedøde patient, der modtog den eksperimentelle procedure. Patienten var en registreret organdonor, og fordi organerne ikke var egnede til transplantation, accepterede patientens familie at tillade forskning at teste den eksperimentelle transplantationsprocedure.

Dr. Friedman sagde, at hun også forestillede sig at bruge hjerter, lever og andre organer dyrket hos grise. "Det er virkelig forbløffende at tænke på, hvor mange transplantationer vi måske kan tilbyde," sagde hun og tilføjede: "Du bliver selvfølgelig nødt til at avle grise."

Læs hele historien her ...