2030-dagsorden ses som nøglefaktor i globale Transgender-rettigheder og sundhed

2015 var et hidtil uset år i anerkendelsen af ​​transgenders rettigheder i nogle højindkomstlande. Som en ny serie, der er offentliggjort i The Lancet, afslører, har offentlig anerkendelse imidlertid endnu ikke oversat til en samordnet indsats for at støtte og forbedre sundheden for transpersoner overalt i verden.

Serien, der blev lanceret mandag 20. juni i World Professional Association for Transgender Health (WPATH) 24th Biennial Scientific Symposium, der blev afholdt i år i Amsterdam, blev udarbejdet med input fra medlemmer af det transseksuelle samfund og giver en vurdering af sundheden for transpersoner overalt i verden . Mens undersøgelsen peger på store huller i vores forståelse af transseksuelt sundhed på grund af en manglende anerkendelse af kønsdiversitet i folkesundhedsindsatsen, siger forfatterne, at der er nok information om denne marginaliserede gruppe til at handle nu.

Estimater antyder, at der er omkring 25 millioner transkønne mennesker over hele verden. Rettigt nægtet deres rettigheder, transpersoner står ofte over for stigma, diskrimination og misbrug, der fører til marginalisering, hvilket har yderligere skadelige virkninger på deres fysiske og mentale helbred. Som et resultat af denne sociale og juridiske kontekst har transkønne mennesker en høj grad af depression (rapporteret op til 60%). Transkender er ofte udelukket fra familier eller arbejdspladser og har større risiko for at indgå i risikofyldt adfærd (f.eks. Sexarbejde eller stofbrug), og undersøgelser har vist, at transpersoner er næsten 50 gange større risiko for HIV end den generelle befolkning (papir 3 ). Vold mod transpersoner er udbredt, og mellem 2008 og 2016 var der 2115 dokumenterede drab på transpersoner overalt i verden, hvor mange andre mord sandsynligvis vil blive urapporteret eller forkert rapporteret.

”Mange af de sundhedsmæssige udfordringer, som transpersoner står over for, forværres af love og politikker, der nægter dem kønsgenkendelse. I intet andet samfund er forbindelsen mellem rettigheder og sundhed så tydelig som i transseksuelle samfund, ”siger en af ​​hovedforfatterne for serien, lektor Sam Winter, Curtin University, Australien. ”Stillet over for stigmatisering, diskrimination og misbrug skubbes transpersoner ud til samfundets margener, ekskluderet fra arbejdspladsen, deres familier og sundhedspleje. Mange trækkes ind i risikable situationer eller adfærd, såsom usikker sex eller stofmisbrug, som efterlader dem i fare for yderligere dårligt helbred. ”

Serien blev ledet af forfattere fra University of Sheffield (UK), Johns Hopkins University (USA), Curtin University (Australien) og FN's Udviklingsprogram (UNDP).

De fleste lande verden over tilbyder ikke lovlige eller administrative foranstaltninger, der muliggør kønsgenkendelse for transpersoner. I Europa undlader otte stater lovlig anerkendelse af transpersoner, og 17 stater pålægger stadig sterilisering for dem, der søger kønsgenkendelse. Lovene i Argentina, Danmark, Malta, Irland og Norge (pr. Juni 2016) er de mest progressive og har vedtaget en 'erklæringsmodel', hvor transpersoner kan bestemme deres køn gennem en simpel administrativ proces. Den argentinske og maltesiske lovgivning bekræfter også eksplicit transgenders ret til passende sundhedspleje. Flere lande, herunder New Zealand, Australien, Nepal, Pakistan og Indien er flyttet eller bevæger sig hen imod anerkendelse af kønsdiversitet ud over mand / kvinde.

Forfatterne af de tre papirserier opfordrer til handling, herunder:

• Revisioner af WHOs diagnosehåndbog, der forventes i 2018, skal fjerne diagnoser for transpersoner fra kapitlet om "psykiske og adfærdsmæssige lidelser" til "tilstande relateret til seksuel sundhed." En mental sundhedsdiagnose betragtes bredt som upassende og potentielt skadelig ved at forstærke stigma. Forfatterne siger, at dette skridt ville være 'virkelig historisk'.
• WHO bør genoverveje den meget kontroversielle diagnose af "kønsinkongruens i barndommen" for børn under pubertetsalderen og i stedet fokusere på at give børn adgang til bedre støtte og information til at forstå og udtrykke deres kønsidentitet.
• Sundhedsydelser til transpersoner, herunder adgang til feminiserende og maskuliniserende hormoner, bør finansieres på samme grundlag som anden sundhedsvæsen.
• Læger skal uddannes til at forstå sundhedsbehovene hos transpersoner, især til at yde generel sundhedspleje, såsom mental og reproduktiv sundhed.
• Regeringer verden over må sætte en stopper for kønsreparatoriske behandlinger for børn, unge og voksne, som i vid udstrækning er fordømt som uetiske.
• Det er bydende nødvendigt, at antidiskrimineringslove inkluderer transgender - hvor lov om antidiskrimination ikke findes, er det praktiske resultat ofte, at diskrimination er lovlig.
• Skoler skal være mere inkluderende inden for kønsdiversitet, og alle lærere skal uddannes til at arbejde med og undervise om transpersoner og kønsdiversitet.
• Mens kønsdiversitet er et globalt fænomen, har der hidtil været meget forskning i højindkomstlande og dele af Asien. Transgenderbefolkningens behov i store dele af Afrika, Mellemøsten, Centralasien og de tidligere sovjetrepublikker er meget undervurderet, men de står alligevel over for betydelig forskelsbehandling i disse regioner.

”Der er enorme huller i vores forståelse af transgenders sundhed som følge af en grundlæggende udfordring med at definere denne forskelligartede gruppe og manglende anerkendelse af kønsdiversitet. Ikke desto mindre ved vi nok til at handle - høje niveauer af depression og hiv er alle knyttet til den sammenhæng, hvor transpersoner er tvunget til at leve, ”siger medforfatter Dr Sari Reisner, Harvard Medical School, Boston Children's Hospital og Harvard TH Chan. School of Public Health, USA. "I de sidste 15 år har der været et dramatisk skift fra at betragte transseksuelle som en lidelse mod en bedre forståelse af kønsdiversitet, men der skal gøres meget mere."

”Agenda 2030 er baseret på princippet om at” efterlade ingen ”. At vedtage beskyttende love og politikker, der garanterer kønsgenkendelse, er afgørende for transseksuelle menneskers sundhed og velvære ”siger Magdy Martínez-Solimán, FN-assisterende generalsekretær, UNDP-assisterende administrator og direktør for Præsidiet. "Denne banebrydende Lancet-serie om transgenders sundhed vil bidrage til den voksende mængde bevismateriale om at imødekomme behovene hos en gruppe, der er udelukket i sundhed og udvikling."

Læs hele historien her ...